研究デザイン～低血糖が多く無自覚低血糖を有する1型糖尿病の人に対する完全分化膵島移植～ 無自覚低血糖、重症低血糖が多い1型糖尿病を持つ人に幹細胞由来の完全分化膵島（zimislecel）を注入して、その効果と安全性を検証した第1、2相臨床試験です。（VX-880-101 FORWARD試験 ） 第1相試験ではまず目標用量の半分量のzimislecelを2人の被検者に注入して安全性を確認、その後目標 […]
「HbA1cは〇％だから平均血糖は△mg/dLです！」…ってホントに正しい？ 臨床の現場でよくあるこの会話。 医師「HbA1cが7.0％ですね。平均血糖は…えーと、だいたい154 mg/dLくらいです」 患者さん「でも先生、CGMの平均血糖値は130って出てますけど？」 医師「えっ？ うーん…」 患者さん「それにCGMの推定HbA1cは6.4なのに血液検査のHbA1cは7.0％でどっちを信じたらい […]
1型糖尿病の罹病期間は血糖コントロールに影響するか？ 研究の概要 スペインにおいて702人の1型糖尿病を持つ人を対象として行われた横断研究です。 対象：成人1型糖尿病患者（FreeStyle Libre 2使用者、膵島関連抗体陽性） 2022年8月〜2023年9月のうちの14日間分のFGM（Flash Glucose Monitoring）データを使用 罹病期間により3群に分類： <16 […]
論文の概要 研究の方法 やせ型で血糖正常（Lean-NGT） 中心性肥満であるが血糖正常（Obese-NGT） 2型糖尿病（T2D） それぞれの人に決まった朝食（混合栄養食：シリアル＋牛乳）を食べてもらい食前と食後4時間まで血液を何度も採取し、血糖値やインスリン、Cペプチド、グルカゴンなどを測定しました。 結果その1：インスリンと血糖の変化 全体のインスリ […]
糖毒性とは高血糖によるβ細胞の機能低下であり適切な治療により回復する可能性がある 慢性的な高血糖により血糖管理がさらに困難になる「糖毒性」の概念は比較的イメージしやすいですね。 例えば高血糖が続いている患者さんの治療を行っていてもしばらく血糖値が下がらない状態が続いたのち、ある時を境に急激に血糖値が下がり始めることを経験します。 この時に「ああ糖毒性が解除されたな」と感じます。 しかし個々の患者さ […]
高齢者糖尿病患者のHbA1cと感染症リスクの関係 さて、今日は「高齢糖尿病患者におけるHbA1cと感染症リスクの関係」についての論文をご紹介します。 HbA1c7%と8％では感染症リスクに差があるか？ 先述のように高齢者ではその背景により緩徐な血糖マネジメントが推奨される場合もあります。 HbA1c８～9％以上では感染リスクが上がることは多くのデータにより […]
