アミリンはインスリンとともに膵β細胞から分泌されるペプチドホルモンでああり、食欲抑制に働く。 アミリンは、ものを食べた時にインスリンとともに膵臓のβ細胞から分泌されるペプチドホルモンです。 アミリンは、消化管運動を抑制して血糖値を調節したり、グルカゴンを抑制する働きを持っています。 さらに、アミリン受容体は、背側迷走神経複合核群（孤束核、最後野、迷走神経背側運動核）に存在しており、アミリンはGLP […]
睡眠の質と血糖値、血糖変動との関係は？ 悪夢は睡眠の質を低下させますよね… ところで「悪夢を見ると血糖値が上がる」と言われますが、 今日は「睡眠の質」と「血糖値」との関連についての報告をご紹介します。 よく眠れなかった日の翌朝は血圧が高い、というのは比較的よく知られた事実ですが、睡眠の質と血糖値や血糖変動は関連があるのでしょうか？ 睡眠の質が悪いと夜間の血糖変動が増大す […]
アジア人は、白人と比較して糖尿病になりやすいことが知られていますね。 BMIと2型糖尿病発症率の関係を、人種別に調べた報告をご紹介します。 下図では、 BMI30の白人が2型糖尿病を発症する率は、BMI26.9の中国人と同じであり、なんとBMI23.9の南アジア人とも同じだということが示されています。（年齢、性別で補正後のデータです。） アジア人では、少しの体重増加で糖尿病になる可能 […]
コロナウィルス感染による重症化の一因として、免疫細胞の減少が推測されている。 新型コロナウィルス感染により重症化するメカニズムのひとつとして、免疫細胞の減少が言われています。 さらに、糖尿病患者さんではB型肝炎ワクチンなど一部のワクチンに対する免疫応答が弱い可能性が指摘されています。 HbA1c>7%の糖尿病者では、非糖尿病者やHbA1c＜７％の糖尿 […]
CGM搭載インスリンポンプ：SAPはとうとうクローズドループの時代へ 本日はメドトロニック社のインスリンポンプであるMiniMedシリーズの進化についてご紹介します。 現在、日本で使用できる最も新しいSAP（CGMを搭載したインスリンポンプ）は「MiniMed 640G」ですね。 これは、低血糖を予測して自動的に基礎インスリン注入を自動で一時中断してくれる機能（スマートガード）を有するポンプです。 […]
糖尿病患者では膵β細胞量が減少している さて、糖尿病患者さんではインスリン分泌細胞である膵β細胞量が減少していることが知られています。 糖尿病を持つ人は、非糖尿病者と比較してβ細胞数がかなり減少していたが、β細胞のサイズ縮小は軽度であった。 β細胞量が減るというのはどういうことでしょうか？ 今日は、慶応義塾大学の先生らにより行われた研究をご紹介します。 糖 […]
スマートインスリンペンはデータを管理できるデバイス スマートインスリンペンとはインスリン注入器のひとつです。 「注入器」とは、詰め替え用のインスリン製剤（カートリッジ）の容器となるものですね。 例えばノボ社のものであれば「ノボペン」、リリー社のものであれば「サビオ」など、色々な注入器があります。 ただし、スマートインスリンペンは注入器としての働きだけでなく […]
糖尿病神経障害を調べる方法のひとつとして神経伝導検査がある。 糖尿病神経障害の検査法のひとつに神経伝導検査があります。 これは、末梢神経の伝導速度（神経が刺激を伝える速さ）、振幅（神経束の量）を実際に測定して、神経がダメージを受けているか直接調べてしまおう！という検査です。 詳しく調べるためには、手と足を走っている神経から２神経程度選んで、ひとつずつ調べていくのが確実ですが、検査に結構な時間がかか […]
COVID-19感染前に内服していた糖尿病薬により予後（死亡や重症化）が変わるのか？ アメリカの電子個人データベース（EHR：Electronic Health Record）を用いて行われたコホート観察研究です。 ２０１８年１月から２０２１年２月にCOVID-19に感染した（＝PCR検査で陽性となった）18才以上の糖尿病患者さんのうち、PC […]
Tirzepatide（チルゼパチド）はGIP受容体とGLP1受容体のデュアルアゴニスト製剤 SURPASS Programをご存じでしょうか？ TirzepatideというGIP/GLP1共受容体作動薬の有効性と安全性を評価した臨床試験シリーズです。 GIPの働きのひとつには、血糖依存性のインスリン分泌促進効果がある GLP-1は、皆さんご存じのように、食事を摂ると腸 […]
