CGM搭載インスリンポンプ：SAPはとうとうクローズドループの時代へ 本日はメドトロニック社のインスリンポンプであるMiniMedシリーズの進化についてご紹介します。 現在、日本で使用できる最も新しいSAP（CGMを搭載したインスリンポンプ）は「MiniMed 640G」ですね。 これは、低血糖を予測して自動的に基礎インスリン注入を自動で一時中断してくれる機能（スマートガード）を有するポンプです。 […]
インスリンポンプで血糖を改善させるためには、いくつかのポイントがあります インスリンポンプは、良好で質の高い血糖コントロールを行う上で、とても強力なツールとなります。 インスリンポンプに変更して、もう一歩だったHbA1cが良くなったり、低血糖が大幅に減ることをよく経験します。 ただし、ポンプは装着さえすればすべての問題が解決するデバイスではありません。 ポンプの特徴と強み、弱点を知っ […]
クローズドループシステムとは、患者さんが装着しているCGMセンサーの血糖情報に応じて、インスリンポンプの注入速度を自動的に増減するシステムですね。 「人工すい臓」とも言われています。 従来のCSIIやSAP療法に比べて、クローズドループシステムを用いたポンプのほうが、よりよい血糖コントロールを達成できるという報告が増えています。 クローズドループシステムであれば、血糖値は完璧にコントロールできそう […]
クローズドループシステム（人工膵臓）とは、血糖データからインスリン注入量を決定して血糖値を制御する完全に自動化されたシステム Gajigaji Dr. クローズドループシステムをご存知ですか？ 現在、日本で使用できるインスリンポンプの一部の機種（メドトロニック社MiniMed 640G) では、低血糖時にインスリン注入を中断する機能はありますが、高血糖時にインスリン注入を増量するなどの […]
Gajigaji Dog インスリンポンプ、やってみたいけど、デメリットってあるのかな？ Gajigaji Dr. そこは最も気になるところですよね。 大きなデメリットは、一つです。 Gajigaji Dog たったひとつ？ 今回はインスリンポンプのデメリットについて、考えてみましょう。 +++インスリンポンプってどんなもの？という疑問については、こちらの記事を […]
テルモ社のMEDISAFE WITHと640Gの共通点、異なる点は？ Gajigaji Dog パッチポンプってなに？貼るの？ Gajigaji Dr. そうです。新しい形態のインスリンポンプです！ 昨年からパッチ式ポンプ（MEDISAFE WITH :テルモ社）が使用できるようになっていますね。 今までは、国内で「インスリンポンプ」といえば、メドトロニック社のミニメドシリーズ一択でしたが、ま […]
日本では、インスリンポンプの認知度、普及率が低いことが知られていますね。 米国でのインスリンポンプ普及率は1 型糖尿病の 30~40% まで増加していますが、日本では未だ10％未満にとどまっています…。 諸外国における、最近のインスリンポンプ事情はどうなっているのでしょうか？ この20年間のインスリンポンプ普及率の変化、年代別の使用率についてまとめられた欧州の研究結果が、最近publi […]
①患者さんに合った基礎インスリンパターンにすることができる。 基礎インスリンは、1日中同じペースで分泌されているわけではない、と以前の記事でお話しましたが、これが、一つ目のポイントになります。 インスリン注射では、1日に1回注射する持続型インスリンは、フラットな効果を発揮するので、それぞれの患者さんの特徴に合った基礎インスリンパターンを再現することは難しいのです。 一方、インスリンポンプでは、短い […]
インスリンポンプは、「皮下に、持続的に、インスリンを注入することができる機械」のことです。 インスリン注射も、皮下にインスリンを注入することにより、効果を発揮します。 どちらもヒトの生理的なインスリン分泌パターンを模倣して作られていますが、インスリンの注入方法として、どこがどう違うのでしょうか？ 同じインスリン製剤を使うのでしょうか？ インスリン製剤は、ヒトの生理的なインスリン分泌パターンを模倣し […]
