- 2021年3月31日
- 2021年4月1日
スタチン服用による筋症状とノセボ効果について
「ノセボ効果」は、プラセボ効果と逆の現象をあらわす言葉 ノセボ効果（nosebo effect)は、逆偽薬効果ともいわれます。 似た言葉に「プラセボ効果」というものがあります。これは有効成分が入っていない薬剤を服用した際に、「薬を飲んでいるから効いているはず！」と思い込むことで、症状が改善する効果のことです。 「ノセボ効果」は逆に、服用した際に「薬を飲んでいるから副作用が起こるはず！」と思い込むこ […]
- 2021年3月20日
- 2021年3月31日
BMI24以下の高齢糖尿病患者さんはサルコペニアに注意？
アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS2019)による診断基準では、簡便な評価法が追加された 世界的には、ヨーロッパのワーキンググループ（EWGSOP）が作成したものがよく使用されているようです。 また、アジア人のデータをもとに作成された、アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS)による診断基準も、わが国ではよく使用されています。 2019年には、この診断基準が改訂され、地域の医療現 […]
- 2021年2月25日
- 2021年5月20日
FreeStyleリブレLink～スマートフォンをかざせば血糖値がわかる～実測値との誤差（ずれ）は？
FreeStyleリブレLinkはスマートフォンがリーダーになる測定センサー NFC搭載のスマートフォンであれば、iphone、アンドロイドともにリーダーとして使用できます。 （ただし、アンドロイドのアプリは3月以降に使用可能になるようです。） アプリは「リブレLink」と検索すれば入手可能です。 かかりつけの医療機関がリブレViewを使用し […]
- 2021年2月23日
- 2021年3月31日
糖尿病患者では、食後の中性脂肪200mg/dL以上で死亡率が上がる？？
食後の中性脂肪の正常値を知っていますか？ 食後の中性脂肪の値は、食事の内容や量、食後の経過時間などによって、かなりバラツキますよね。 食後の中性脂肪が400mg/dLとか、500mg/dLとかまで上がっていると、さすがに良くなさそうな感じはしますが、そもそもどれくらいまで上がるとよくないのでしょうか？ 2型糖尿病患者さんにおける、食後の血糖値、および中性脂肪の値と予後（死亡率）との関係を調べた報告 […]
- 2021年1月31日
- 2021年5月20日
リベルサス（経口セマグルチド）による食欲や食の好みの変化を知る
GLP-1受容体作動薬であるオゼンピック（セマグルチド注射薬）による、食欲や嗜好の変化について、以前にご紹介しましたね。 もう1週間もしないうちに、セマグルチド経口薬（飲み薬）であるリベルサスが2型糖尿病患者さんに対して使用できるようになりますが、リベルサスによる食欲の変化や食の嗜好はどのように変わるのか、気になるところですね。 2型糖尿病患者にリベルサスを投与すると、食事、おやつの […]
- 2021年1月24日
- 2021年3月4日
SGLT2阻害薬は、クローズドループインスリンポンプで治療中の1型糖尿病患者の血糖値も安定化させた。
クローズドループシステムとは、患者さんが装着しているCGMセンサーの血糖情報に応じて、インスリンポンプの注入速度を自動的に増減するシステムですね。 「人工すい臓」とも言われています。 従来のCSIIやSAP療法に比べて、クローズドループシステムを用いたポンプのほうが、よりよい血糖コントロールを達成できるという報告が増えています。 クローズドループシステムであれば、血糖値は完璧にコントロールできそう […]
- 2021年1月15日
- 2021年3月4日
Glucose effectiveness~血糖が血糖を下げる？！
さて、血糖が血糖を下げるとは、どういうことでしょうか？ ブドウ糖の一部は、インスリン非依存性に消費される Mossanが言う通り、インスリンの働きにより血糖値が制御されることは広く知られていますが、糖のすべてがインスリン作用により組織に取り込まれ、消費されるわけではありません。 例えば、脳や赤血球、腎臓などの組織には、ブドウ糖はインスリン非依存性に取り込まれ、消費されます。 すでに100年近く […]
- 2020年12月31日
- 2021年3月4日
糖尿病の寛解により膵臓のサイズや形状が回復する
糖尿病患者さんでは、膵臓が小さくなり、形状も悪くなることが報告されている。 前回の記事でDiRECT studyを紹介しましたね。 やせれば２型糖尿病は治る（寛解する）？ 今回は、そのpost-hoc解析（事後解析）をご紹介したいと思います。 前回は「減量すれば、糖尿病が治る（寛解する）か？」について調べられた研究でした。 今回はなんと「糖尿病が寛解すると膵臓の大きさや形態が回復するのか？」という […]
- 2020年12月29日
- 2021年5月20日
COVID-19感染症の重症化リスクが高い糖尿病患者さんの特徴は？今行うべきことは？
COVID-19感染の重症化リスクが高い糖尿病患者さんの特徴についての研究が進められている。 前回の記事で、糖尿病と新型コロナウィルス感染症との関連についてご紹介しました。 この問いへの大きなヒントとなるReviewが、つい最近オンライン出版されていましたのでご紹介します。 かなり膨大な内容の論文ですが、今回はこのなかから、重症化した、もしくは致命的となった糖尿病患者さんの特徴についてご紹介します […]
- 2020年12月25日
- 2022年6月12日
やせれば２型糖尿病は治る（寛解する）？
2型糖尿病は治りますか？ （2020.12.25 大幅に加筆修正しました） しかし、改めて考えてみると、 「治る」の定義とはなんでしょうか？ 「治る」が「完治」の意味であれば、たしかに糖尿病は未だ「治る」ことのない病気です。 しかし、糖尿病が「寛解」する＝「病気による症状や検査異常が消失した状態」になることはあります。 寛解とは、完治はしていない（再発するかもしれない）が、治っているのと同じ状態に […]