- 2021年8月10日
- 2021年8月22日
COVID-19重症化を予防する糖尿病薬？！
COVID-19感染前に内服していた糖尿病薬により予後（死亡や重症化）が変わるのか？ アメリカの電子個人データベース（EHR：Electronic Health Record）を用いて行われたコホート観察研究です。 ２０１８年１月から２０２１年２月にCOVID-19に感染した（＝PCR検査で陽性となった）18才以上の糖尿病患者さんのうち、PC […]
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抄読会
- 2021年7月29日
- 2021年10月3日
Tirzepatide（チルゼパチド）：デュアルGIP/GLP-1受容体作動薬の効果がすごい！！
Tirzepatide（チルゼパチド）はGIP受容体とGLP1受容体のデュアルアゴニスト製剤 SURPASS Programをご存じでしょうか？ TirzepatideというGIP/GLP1共受容体作動薬の有効性と安全性を評価した臨床試験シリーズです。 GIPの働きのひとつには、血糖依存性のインスリン分泌促進効果がある GLP-1は、皆さんご存じのように、食事を摂ると腸 […]
- 2021年6月20日
- 2022年6月12日
空腹時血糖、食後血糖とHbA1cの関係
平均血糖値が30mg/dL上昇すれば、HbA1cが1％上がる。 血糖値とHbA1cの関係といえば、昔、この対応表（下図）を覚えようと頑張った遠い記憶があります…。 だいたい平均血糖値が30mg/dL上がると、HbA1cが１％上がるイメージですね。（したがって、どこか1列を覚えてその前後は30刻みと覚えるのがポイントです） ただしリブレやCGMなどの血糖モニターをつけている方でなければ、自分の平 […]
- 2021年5月30日
- 2022年6月12日
GLP-1/グルカゴン共受容体作動薬の血糖低下効果について～リラグルチドとの比較試験～
グルカゴンには、血糖上昇作用のみならず食欲抑制やエネルギー消費を上げる働きがある グルカゴンが血糖上昇作用を有することや、糖尿病患者さんではグルカゴン分泌異常がみられることなどにより、糖尿病の病態においてグルカゴンは「悪」と考えられてきました。 しかし、ごく最近になり、グルカゴンは糖代謝だけでなくアミノ酸代謝に重要な働きを持つことや、他にも体の恒常性を保つために様々な働きをしていることが少しずつわ […]
- 2021年5月5日
- 2022年6月12日
HbA1cが高いほどCOVID-19重症化リスクが上がる。
糖尿病を持つ患者さんでは、新型コロナウィルス感染症(COVID-19)の重症化リスクが上がることが報告されていますが、もともとの血糖コントロール状況と重症化との関係について、詳しいことはわかっていません。 血糖コントロールが悪くなると免疫能が低下することは明らかなので、重症化しやすいのは紛れもない事実だと思いますが、HbA1cが何％以上で重症化リスクがどの程度上がるのか具体的に示されたデータは […]
- 2021年4月25日
- 2022年6月12日
膵部分切除（PD、DP）後の糖尿病発症リスク
膵頭十二指腸切除(PD)後と、膵体尾部切除(DP)後の糖尿病発症率には差がある 膵腫瘍などに対して行われる膵部分切除術には、膵頭十二指腸切除(PD)と、膵体尾部切除(DP)があります。 切除部分が異なるPDとDPによる糖尿病発症リスクの違いと、その要因を調べた研究をご紹介します。 膵部分切除が行われる患者さん48名を対象とした研究です。（PD：20名、DP：28名）全員、手術前に糖尿病はありません […]
- 2021年4月11日
- 2022年6月12日
STEPシリーズ：肥満症治療薬としてのセマグルチド（GLP-1受容体作動薬）
セマグルチド（GLP-1受容体作動薬）による減量治療：STEPシリーズ 肥満患者さんに対して、減量治療薬としてのセマグルチド皮下注の効果を調べたシリーズです。 日本では、セマグルチド（オゼンピック）は、2型糖尿病患者さんに対して使用されている薬剤ですね。日本で使用できる最大量は、週に1.0㎎です。 STEP1は、非糖尿病肥満者に対してセマグルチド2.4㎎/週を投与した試験（プラセボと […]
- 2021年3月31日
- 2021年4月1日
スタチン服用による筋症状とノセボ効果について
「ノセボ効果」は、プラセボ効果と逆の現象をあらわす言葉 ノセボ効果（nosebo effect)は、逆偽薬効果ともいわれます。 似た言葉に「プラセボ効果」というものがあります。これは有効成分が入っていない薬剤を服用した際に、「薬を飲んでいるから効いているはず！」と思い込むことで、症状が改善する効果のことです。 「ノセボ効果」は逆に、服用した際に「薬を飲んでいるから副作用が起こるはず！」と思い込むこ […]
- 2021年3月20日
- 2021年3月31日
BMI24以下の高齢糖尿病患者さんはサルコペニアに注意？
アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS2019)による診断基準では、簡便な評価法が追加された 世界的には、ヨーロッパのワーキンググループ（EWGSOP）が作成したものがよく使用されているようです。 また、アジア人のデータをもとに作成された、アジアサルコペニアワーキンググループ（AWGS)による診断基準も、わが国ではよく使用されています。 2019年には、この診断基準が改訂され、地域の医療現 […]
- 2021年2月23日
- 2021年3月31日
糖尿病患者では、食後の中性脂肪200mg/dL以上で死亡率が上がる？？
食後の中性脂肪の正常値を知っていますか？ 食後の中性脂肪の値は、食事の内容や量、食後の経過時間などによって、かなりバラツキますよね。 食後の中性脂肪が400mg/dLとか、500mg/dLとかまで上がっていると、さすがに良くなさそうな感じはしますが、そもそもどれくらいまで上がるとよくないのでしょうか？ 2型糖尿病患者さんにおける、食後の血糖値、および中性脂肪の値と予後（死亡率）との関係を調べた報告 […]