GLP-1受容体作動薬であるオゼンピック（セマグルチド注射薬）による、食欲や嗜好の変化について、以前にご紹介しましたね。 もう1週間もしないうちに、セマグルチド経口薬（飲み薬）であるリベルサスが2型糖尿病患者さんに対して使用できるようになりますが、リベルサスによる食欲の変化や食の嗜好はどのように変わるのか、気になるところですね。 2型糖尿病患者にリベルサスを投与すると、食事、おやつの […]
さて、血糖が血糖を下げるとは、どういうことでしょうか？ ブドウ糖の一部は、インスリン非依存性に消費される Mossanが言う通り、インスリンの働きにより血糖値が制御されることは広く知られていますが、糖のすべてがインスリン作用により組織に取り込まれ、消費されるわけではありません。 例えば、脳や赤血球、腎臓などの組織には、ブドウ糖はインスリン非依存性に取り込まれ、消費されます。 すでに100年近く […]
糖尿病患者さんでは、膵臓が小さくなり、形状も悪くなることが報告されている。 前回の記事でDiRECT studyを紹介しましたね。 やせれば２型糖尿病は治る（寛解する）？ 今回は、そのpost-hoc解析（事後解析）をご紹介したいと思います。 前回は「減量すれば、糖尿病が治る（寛解する）か？」について調べられた研究でした。 今回はなんと「糖尿病が寛解すると膵臓の大きさや形態が回復するのか？」という […]
2型糖尿病は治りますか？ （2020.12.25 大幅に加筆修正しました） しかし、改めて考えてみると、 「治る」の定義とはなんでしょうか？ 「治る」が「完治」の意味であれば、たしかに糖尿病は未だ「治る」ことのない病気です。 しかし、糖尿病が「寛解」する＝「病気による症状や検査異常が消失した状態」になることはあります。 寛解とは、完治はしていない（再発するかもしれない）が、治っているのと同じ状態に […]
夫婦の生活習慣病は似るのか 糖尿病や、高血圧、脂質異常症などの病気は一般に「生活習慣病」と言われていますね。 但し、生活習慣だけでなく、その病気になりやすいと体質を持っているかどうかも、発症に強く関わっていることが知られています。 では、夫婦の「生活習慣病」は似るのか？という素朴な疑問について、行われた研究をご紹介します。 夫に「糖尿病」「高血圧」「脂質異常症」があると、妻が同じ病気になるリスクが […]
肥満のマネージメントにおける問題点 肥満や、肥満に伴う健康障害は、多くの国で深刻な問題になっていますね。 Gajigaji Dog ボクも脂肪分20％カットのフード食べてるよ。 肥満への積極的な介入が重要ですが、正しい介入、治療が行われていない場合も多いことが指摘されています。 Gajigaji Dr. その理由として、このようなことが言われています。 肥満患者の多くが、肥 […]
運動療法により血糖値を改善させるためには、週の半分以上、30分以上のウォーキングをまず目標に Gajigaji Dog 食欲の秋ですね！今日、ちょっとだけ梨をもらいましたよ。おいしかった！ Gajigaji dr. いえ、運動の秋です。 運動は、糖尿病患者さんの血糖値をよくしたり、健康を守るために非常に大切ですね。 でも、どんな運動をどれくらいすればよいのでしょうか？ Gajigaji Do […]
Gajigaji Dog 最近太ったって皆が言うんです。 Gajigaji Dog でも、散歩は嫌いだし、1日2回のおやつは僕の生きがいだし。痩せるサプリないですか、先生。 Gajigaji Dr そんなものありません！ 減量は本当に難しいですよね。 但し、肥満や、肥満に伴うメタボリックシンドロームは、極めて恐ろしい病気を引き起こしますし、足腰にも負担をかけて痛みが生じると、ますます活動量が […]
2020年10月4日に大幅加筆しました! インスリンとGLP-1受容体作動薬の配合剤は、お互いの弱点を補い合う 基礎インスリンとGLP-1受容体作動薬の配合剤が今年から使用できるようになっています。 なぜ、この配合剤が開発されたのでしょうか？ Gajigaji Dog どうして、この２つの薬剤の組み合わせなんでしょう、先生？ Gajigaji Dr. お互いの弱点を補い合い、各薬剤の効果が最大 […]
Gajigaji Dr. とうとうウィークリーインスリンの時代がやってきました！！ そう遠くない将来、週1回注射の基礎インスリンが使えるようになりそうです！ インスリンの名前はicodec（アイコデック、アイコデク）。 インスリン構造に長い脂肪酸を付加することと、３カ所のアミノ酸置換を行うことにより、アルブミンとの結合をさらに強固にして、クリアランスを低下させ、半減期を長くしたイン […]
